Amamantamiento

Puede elegir y/o alternar entre las siguientes posiciones. Independientemente de la posición que elija, la cara y el pecho de su bebé deben girarse para mirar hacia su pecho y cuerpo. Un buen posicionamiento es clave para prevenir problemas de enfermería.

Relajado

En esta posición, la madre se acuesta boca arriba en un ángulo de 45 grados (o más) y el bebé se coloca boca abajo boca abajo. Esta es una posición particularmente útil para los recién nacidos, ya que les ayuda a engancharse con menos esfuerzo. También puede ser útil después de un parto por cesárea.  Mire el video de Lactancia natural para ver cómo se hace.

Retención de fútbol

Coloque 1-2 almohadas verticalmente detrás de usted. Coloque suficientes almohadas a su lado para sostener su brazo y el cuerpo del bebé al nivel del seno. Coloque al bebé a su lado con las nalgas metidas debajo del pliegue de su brazo. Sostenga la parte inferior de la cabeza y el cuello con la mano y la espalda con el antebrazo. El agarre de fútbol es ideal en las primeras etapas de la lactancia para la madre con cesárea, el bebé pequeño o prematuro y para la madre con senos grandes.

Posición de cuna cruzada

Coloque al bebé de costado frente a usted como en el agarre de cuna, pero sosténgalo con el brazo opuesto para que su mano pueda sostener la parte posterior de la cabeza y el cuello. Sostenga el seno con su mano libre en la posición "c". Después de que se haya agarrado, es posible que desee volver a colocar los brazos en posición de cuna. Las posiciones de abrazo cruzado y de fútbol brindan un excelente control de la cabeza del bebé cuando lo acerca a su pecho.

Agarre de cuna

Coloque una almohada en su regazo. Voltee a su bebé de lado para que todo su cuerpo quede frente al suyo. Su cabeza estará en la curva de su brazo y su antebrazo estará alrededor de su cuerpo.

Posición acostada de lado

La madre y el bebé se acuestan de costado, uno frente al otro. La cabeza del bebé debe estar al nivel del pecho. Coloque una almohada debajo de la cabeza y el cuello y detrás de la espalda para agregar apoyo y comodidad. Coloque una manta o toalla enrollada detrás del bebé para evitar que ruede sobre su espalda. Esta posición es ideal para la lactancia nocturna.

La oreja, el hombro y la cadera de su bebé deben estar en línea recta. 

Cuando su bebé comience a succionar, es posible que sienta algo de sensibilidad. En un minuto, debería ser indoloro y sentirse como un tirón.  Si siente molestias durante la alimentación, retire al bebé del seno rompiendo el sello con el dedo y comience a prenderlo nuevamente.

Los siguientes pasos ayudarán a su bebé a prenderse correctamente:

1. Sostenga su seno con sus cuatro dedos debajo del seno y su pulgar arriba, sin tocar la areola - el "C-hold".
2. Con su pezón, acaricie el labio inferior del bebé hasta que abra bien la boca (como un bostezo). Esto puede tomar varios intentos.
3. Tan pronto como el bebé se abra completamente, acérquelo rápidamente al pecho. No se incline hacia el bebé ni empuje su seno en la boca del bebé.
4. El bebé debe tener todo el pezón y al menos parte de la areola en la boca.
5. Puede sostener al bebé lo suficientemente cerca como para que su nariz toque su seno. Los bebés tienen narices anchas y pueden respirar por los lados. El bebé apartará la cabeza si no puede respirar. No es necesario empujar el seno hacia abajo.
6. Una vez enganchado, los labios del bebé se abren y se relajan. Si el labio superior o el inferior están enrollados, puede ser incómodo para la madre.
7. Su bebé debe tener una succión rítmica y se debe escuchar la deglución de manera regular.

Los primeros 1 o 2 días, su bebé puede tener mucho sueño y es posible que deba despertarlo para amamantarlo. Las alimentaciones pueden ser de 2 a 5 horas de diferencia durante este tiempo. Intente con frecuencia ayudar a su bebé a aprender a amamantar.

La lactancia materna puede no ser siempre fácil, y es posible que sienta cierta incomodidad con la llenura de los senos y la sensibilidad de los pezones, especialmente cuando comienza a amamantar por primera vez. Si bien pueden desarrollarse otras complicaciones, como congestión, conductos obstruidos y mastitis, hay algunos pasos que puede seguir para ayudar a garantizar el cuidado adecuado de los senos cuando amamanta:

• Extraiga a mano un poco de leche sobre el pezón y deje que se seque al aire después de cada toma
• Posiciones de lactancia alternativas para vaciar constantemente los conductos lácteos
• Evite usar cantidades excesivas de jabón en el seno cuando muestre
• Use todos los sostenes de algodón y cambie las almohadillas para los senos con frecuencia.
• Use una pequeña cantidad de lanolina ultrapurificada después de las tomas y permita que los pezones se sequen al aire.

congestión

Si su bebé no extrae adecuadamente la leche de sus senos, puede provocar una congestión mamaria. Esto puede hacer que sus senos se sientan duros, dolorosos, calientes y se vean tensos o brillantes. La congestión puede hacer que la lactancia sea difícil para su bebé y dolorosa para usted.

Prevención

• Amamanta con frecuencia, 8-12 veces en 24 horas
• Extraiga su leche cuando se salten tomas
• Destete a su bebé gradualmente

Tratamiento

• Aplique una toalla caliente y húmeda o tome una ducha caliente antes de amamantar a su bebé. Extraiga un poco de leche a mano para facilitar el enganche.
• Aplique compresas frías u hojas de col frías antes de amamantar si los senos están muy hinchados o congestionados. Hielo según sea necesario para aliviar las molestias y reducir la hinchazón.
• Masajee los senos antes y durante la lactancia y el bombeo.
• Relax. Trate de respirar profundamente, escuchar música y otras técnicas para aliviar la incomodidad.
• Use un extractor de leche según sea necesario para extraer leche si su bebé tiene problemas para prenderse o si solo amamanta de un lado por alimentación.

Conducto obstruido

Los conductos obstruidos son puntos sensibles o bultos en el seno que ocurren cuando la leche no puede fluir libremente. Si bien un conducto obstruido puede ser incómodo y doloroso al tacto, de lo contrario, generalmente se sentirá bien. Los síntomas tienden a aparecer gradualmente y no incluyen fiebre.

Prevención

• Vacíe el pecho por completo después de cada toma. Use un extractor de leche, según sea necesario.
• Coloque a su bebé correctamente en el pecho cuando amamanta.
• Use un sostén cómodo y que le quede bien.
• Reducir la cantidad de presión sobre los senos (incluye: bolsas pesadas, portabebés o dormir boca abajo)
• Evite los alimentos ricos en grasas saturadas

Tratamiento

• Descansar
• Calor húmedo en el área afectada antes de las tomas
• Masajee el bulto antes y después de amamantar desde detrás del bulto hacia el pezón
• Amamantar (o bombear) con frecuencia. Recuerde que su bebé es más eficiente para vaciar el seno que un sacaleches.

Mastitis

Una de las complicaciones más graves de la lactancia materna incluye una infección mamaria, también conocida como mastitis. La mastitis puede ser causada por un conducto obstruido incorrectamente o sin tratamiento o por un pezón agrietado, así como por anemia, estrés o fatiga. A diferencia de un conducto obstruido, los síntomas de una infección mamaria pueden aparecer de repente y ser más molestos, entre ellos:

• Fatiga y dolores musculares parecidos a la gripe.
• Fiebre por encima de 101
• Dolor de cabeza
• Dolor intenso y localizado
• Pecho rojo, caliente e hinchado

Tratamiento

• Hable con su proveedor y determine si los antibióticos son necesarios.
• Descansar.
• Amamante con frecuencia y trate de mantener los senos lo más vacíos posible. Su bebé no se enfermará por la leche.
• Trate de no omitir ni retrasar las tomas. Extraiga leche con frecuencia si no puede amamantar.
• Aplique compresas húmedas o sumerja el seno en agua tibia antes de amamantar. Masajee el área afectada con un movimiento circular suave pero firme después de baños tibios.
• Use un sostén de soporte que no cause presión dolorosa.
• Tome Tylenol para la fiebre o el malestar.

Determinar la causa de la infección ayudará a prevenir una recurrencia, al igual que el cuidado adecuado de los senos.

Intenta amamantar cada 2-3 horas

• Esté atento a señales de alimentación como bostezos, estiramientos, llevarse las manos a la boca, hozar.
• Colóquese cómodamente con el bebé elevado al nivel de su pecho en lugar de inclinar los hombros sobre el bebé.
• La cuna de fútbol o cruzada te da el mejor control de la cabeza del bebé

Revise las técnicas adecuadas de prensión 

• El bebé tiene una boca ancha, absorbiendo la mayor parte posible de la areola.
• El labio superior e inferior del bebé están acampanados

Busca las siguientes señales para saber que tu bebé ha amamantado bien

• Siente que su pezón/areola se jala y se libera cuando el bebé succiona
• Escuche los sonidos al tragar, especialmente después de que le baje la leche.
• Sus senos estarán más suaves después de la toma, una vez que baje la leche.
• La boca del bebé se abrirá y cerrará con un fuerte movimiento deslizante de la mandíbula.

Si el bebé no amamanta bien, es posible que deba administrarse un suplemento de leche materna extraída o fórmula.

• Su proveedor de pediatría recomendará la cantidad de suplemento que debe administrarse.
• El suplemento puede administrarse por cualquiera de los siguientes métodos:
  1. Sistema de lactancia suplementario en el pecho o en el dedo (alimentación con el dedo)
  2. biberón infantil

Si el bebé no se prende bien, se recomienda que utilice un extractor de leche eléctrico de grado hospitalario (de alquiler).

• El bombeo estimula las hormonas, que le indican a su cuerpo que produzca leche materna
• Bombee durante 15 a 20 minutos después de cada intento de amamantar (8 a 12 veces en 24 horas)

Mantenga un diario de alimentación, pañales mojados y sucios. (Diario de lactancia)

• Si su bebé no cumple con las pautas recomendadas, comuníquese con su proveedor de pediatría.

Al tercer día de vida, (desde las 48 horas hasta las 72 horas):

• Su bebé mama de 8 a 12 veces en 24 horas.
• Su bebé tiene al menos 3-4 pañales mojados en 24 horas.
• Puede escuchar a su bebé tragar. Una golondrina suena como un "suspiro".  La deglución frecuente es la señal más confiable de que el bebé está recibiendo leche.
  

A los 4-5 días de vida y siguientes, su bebé debería tener 6 o más pañales mojados en 24 horas.

• Sus senos son más suaves después de que el bebé mama.
• Su bebé tiene al menos una evacuación intestinal en 24 horas. El patrón de defecación varía mucho en los bebés amamantados. Las heces son de color amarillo mostaza y tienen una consistencia de queso cottage o con semillas.
• Su bebé ha vuelto a su peso de nacimiento a las dos semanas de edad.

Llame a su proveedor de pediatría si a los 3 días de edad:

• Su bebé no está amamantando cada 2-3 horas durante al menos 10-15 minutos.
• No tiene 3-4 pañales de orina en 24 horas.
• No ha tenido una o más deposiciones en 24 horas.

No todas las mujeres necesitan bombas. ¡Los bebés están hechos para ser el extractor de leche más eficiente! Pero si espera regresar al trabajo o la escuela antes de que termine de amamantar, es probable que necesite uno. Otra razón para usar el extractor es si está lejos del bebé a la hora de alimentarlo, o si el bebé no mama bien o no lo suficiente como para vaciar completamente sus senos durante la alimentación. Generalmente, las mujeres no necesitan una bomba en los primeros días de vida del bebé, siempre y cuando el bebé esté bien y la madre y el bebé no estén separados.

La mayoría de los planes de seguro cubrirán el costo de un extractor de leche para una mamá primeriza. Algunos planes limitan la frecuencia con la que entregan una bomba nueva, por lo que es importante verificar si es elegible para obtenerla a través del seguro si recibió una en el pasado. Si es elegible, puede solicitar una bomba a través del seguro, ya sea directamente desde su sitio web o pidiéndole a su proveedor prenatal que ordene una en las últimas semanas del embarazo o después del parto. Además, Erie a menudo tiene bombas que se pueden entregar a los pacientes en una visita de recién nacido o posparto una vez que se haya verificado el seguro.

Puede solicitar un extractor de leche con NEB Medical Services aquí. También puede comprar bombas directamente en la tienda sin usar un seguro.

El tipo de extractor más eficiente es el extractor eléctrico que vacía ambos senos al mismo tiempo.

La mayoría de los proveedores que atienden a pacientes embarazadas y bebés recién nacidos pueden ayudarla con preguntas sobre la lactancia. Si el problema es más complicado saben a quién pedir ayuda. Tenemos mucho personal en Erie que está capacitado para ayudar a las pacientes que amamantan, incluidos consultores de lactancia (IBCLC), WIC, administración de casos, educadores de salud, enfermeras y otros. Cada sitio de Erie ha identificado quiénes son estas personas. Cuando llame para pedir ayuda con tales problemas o venga para una cita, lo ayudaremos a conectarlo con el tipo de ayuda adecuado. En ocasiones, podemos ayudarlo a resolver estos problemas con una llamada telefónica o una videollamada. A veces, la ayuda en persona es más útil. Si ese es el caso, se le programará una cita con una enfermera o un proveedor que puede sentarse con usted y brindarle ayuda práctica.